萎缩性胃炎属于癌前病变，但并非都会癌变，其癌变风险与萎缩程度、范围及是否存在肠化和异型增生相关。一般来说：

① 轻度萎缩性胃炎：癌变风险较低，建议每年复查一次胃镜；
② 中重度萎缩或伴肠化生：建议每6-12个月复查一次胃镜；
③ 伴有低级别上皮内瘤变：建议每3-6个月复查一次胃镜；
④ 伴有高级别上皮内瘤变：需及时内镜下治疗或手术治疗。

定期复查和积极治疗可有效降低癌变风险，不必过度恐慌。

萎缩性胃炎患者需严格避免以下几类食物：

① 高盐食物：包括咸菜、腌肉、酱菜等，每日盐摄入应控制在5g以内；
② 油炸烧烤类：高温烹饪会产生有害物质，加重胃黏膜损伤；
③ 辛辣刺激食物：辣椒、胡椒、芥末等会刺激胃黏膜，加重炎症；
④ 过冷过热食物：温度过高（超过65℃）或过冷的食物会损伤胃黏膜；
⑤ 酒精和烟草：酒精直接损伤胃黏膜，烟草中的尼古丁影响胃黏膜血液循环；
⑥ 加工肉制品：香肠、火腿等含有亚硝酸盐，可能增加癌变风险；

饮食应以温和、细软、易消化为原则，同时注意饮食规律，避免暴饮暴食。

萎缩性胃炎本身不是癌症，但属于癌前病变。轻中度萎缩性胃炎癌变风险较低，通过科学管理可以有效控制。重度萎缩伴中重度肠化或异型增生时，癌变风险增加，需密切监测和积极治疗。定期复查胃镜是早期发现异常变化的关键。

轻度萎缩性胃炎在去除病因（如根除幽门螺杆菌、改善饮食）后，胃黏膜有可能逆转恢复。中重度萎缩性胃炎通常难以完全逆转，但通过积极管理可以延缓进展，防止并发症。关键是早期发现、及时干预和长期坚持健康管理。

根除幽门螺杆菌是治疗萎缩性胃炎的重要措施，能有效阻止病情进展，部分患者的胃黏膜炎症会减轻。但已经形成的萎缩和肠化不一定能完全逆转，仍需结合饮食调整、生活方式改善和定期复查，进行综合管理。

可以吃，但需选择低酸、温和的水果，如熟透的香蕉、苹果（可蒸熟吃）、梨（去皮）等。应避免高酸水果如柑橘、山楂、李子等，这类水果可能刺激胃黏膜。吃水果时要适量，细嚼慢咽，最好在两餐之间食用。

是否需要长期吃药取决于病情。幽门螺杆菌感染患者需完成10-14天的根除治疗；胃黏膜明显糜烂或症状明显时，可短期使用胃黏膜保护剂或抑酸药。但不建议长期盲目用药，尤其是抑酸药，可能影响胃内环境。具体用药方案和疗程应遵医嘱。